Terveystarkkailu

Toiminnanharjoittajan velvollisuudet

Toiminnan harjoittajan on järjestettävä säteilytyötä tekeville työntekijöille terveystarkkailu. Terveystarkkailun järjestämisestä säädetään säteilylain 9 luvussa ja säteilyasetuksen 3 luvussa. Säteilyturvakeskus on antanut asiasta tarkemmat ohjeet ohjeessa ST 7.5.

Säteilytyötä tekevät työntekijät on luokiteltava säteilytyöluokkiin A ja B säteilyasetuksessa säädettyjen periaatteiden mukaisesti. Luokittelua kuvataan ohjeessa ST 1.6. Säteilytyöluokkaan A kuuluvien työntekijöiden terveystarkkailua varten on toiminnan harjoittajan nimettävä terveystarkkailusta vastaava lääkäri.

Säteilyasetuksen 10 §:n mukaan säteilytyötä tekevät työntekijät luokitellaan:

• säteilytyöluokkaan A kuuluvat ne työntekijät, joille työstä aiheutuva efektiivinen annos, kun otetaan huomioon työhön liittyvä poikkeavaan säteilyaltistukseen johtavan tapahtuman mahdollisuus, on tai voi olla suurempi kuin 6 mSv vuodessa tai ekvivalenttiannos suurempi kuin kolme kymmenesosaa silmän mykiölle, iholle, käsille ja jaloille säädetyistä annosrajoista; ja

• säteilytyöluokkaan B kuuluvat ne työntekijät, jotka eivät kuulu säteilytyöluokkaan A.

Myös niille työntekijöille ja itsenäisille elinkeinonharjoittajille, jotka osallistuvat toiminnan harjoittajan teettämään säteilytyöhön olematta toiminnan harjoittajan palveluksessa (ulkopuoliset työntekijät), on järjestettävä terveystarkkailu. Ulkopuolisten työntekijöiden työnantajan on varmistettava, että terveystarkkailu on asianmukaisesti järjestetty.

Toiminnan harjoittajan on ilmoitettava terveystarkkailusta vastaavalle lääkärille, kumpaan säteilytyöluokkaan työntekijä on tarkoitus sijoittaa. Lääkärille on myös annettava työntekijän työtehtävistä ja työoloista sekä säteilyaltistukseen vaikuttavista tekijöistä niin yksityiskohtaiset tiedot, että lääkäri voi päättää työntekijän työhön soveltuvuudesta ja terveystarkkailusta.

Toiminnan harjoittajan on viipymättä ilmoitettava terveystarkkailusta vastaavalle lääkärille työntekijän säteilyaltistuksen kannalta merkittävistä havainnoista ja poikkeavista tapahtumista.

Terveystarkkailusta vastaava lääkäri ja pätevyys

Säteilytyöluokkaan A kuuluvan työntekijän terveystarkkailusta vastaavan lääkärin on säteilyasetuksen 13 §:n mukaisesti oltava perehtynyt työterveyshuoltoon ja säteilyn terveydellisiin vaikutuksiin. Lääkärin pätevyyden toimia säteilytyöluokkaan A kuuluvien työntekijöiden terveystarkkailusta vastaavana lääkärinä toteaa Säteilyturvakeskus. Pätevyysvaatimukset on esitetty ohjeessa ST 7.5.

Perehtyneisyydestä työterveyshuoltoon on voimassa se, mitä erikseen on säädetty työterveyshuollossa toimivalle lääkärille asetettavista vaatimuksista (ks. työterveyshuoltolaki (1383/2001) ja valtioneuvoston asetuksen (1484/2001) 16 § sekä laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä (559/1994)).

Lääkäri on perehtynyt säteilyn terveydellisiin vaikutuksiin silloin, jos hän on saanut ohjeessa ST 1.7 terveystarkkailua suorittavalta lääkäriltä edellytetyn säteilysuojelun perus-, jatko- ja täydennyskoulutuksen. Jos ohjeen ST 1.7 mukainen säteilysuojelukoulutus ei sisälly lääkärin perus- tai jatkokoulutukseen, se voidaan suorittaa erillisellä kurssilla. Tällainen kurssi voi olla esimerkiksi Työterveyslaitoksen järjestämä säteilyn käyttöön ja vaikutuksiin perehdyttävä kurssi. 

Pätevyyden toteaminen

Lääkärin pätevyyden toimia säteilytyöluokkaan A kuuluvien työntekijöiden terveystarkkailusta vastaavana lääkärinä toteaa Säteilyturvakeskus. Pätevyyden toteamista varten lääkäri toimittaa Säteilyturvakeskukselta kirjallisen hakemuksen.

Säteilyturvakeskus antaa todistuksen pätevyydestä toimia terveystarkkailusta vastaavana lääkärinä, kun vaatimukset täyttyvät.

Jokaisen säteilytyöluokkaan A kuuluvien työntekijöiden terveystarkkailua suorittavan lääkärin on oltava Säteilyturvakeskuksen päteväksi toteama. Säteilyturvakeskus ylläpitää rekisteriä terveystarkkailusta vastaavista lääkäreistä. Tietoja voi kysyä Jaana Sinisalolta,
puh. (09) 759 88 217, e-mail: jaana.sinisalo@stuk.fi .

Terveystarkkailun tarkoitus

Säteilylain 33 §:n perusteella säteilytyötä tekevien työntekijöiden terveystarkkailusta on voimassa, mitä työterveyshuoltolaissa (1383/2001) ja valtioneuvoston terveystarkastuksista erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavissa töissä antamassa asetuksessa (1485/2001) säädetään.

Säteilytyötä tekevän työntekijän terveystarkkailun tarkoituksena on:

• varmistaa, että työntekijä soveltuu säteilytyöhön eikä hänen terveydentilansa ole esteenä säteilytyön tekemiselle,
• seurata työntekijän terveydentilaa säteilytyön aikana, etenkin sellaisten mahdollisten muutosten havaitsemiseksi, jotka muodostavat esteen säteilytyön jatkamiselle ja
• määrittää säteilyaltistuksen terveydellinen merkitys silloin, kun todetaan tai epäillään annosrajan ylittävää tai muuten poikkeavaa altistumista säteilylle.

Terveystarkkailusta vastaavaksi lääkäriksi nimetyn lääkärin on tunnettava työntekijän työolosuhteet.   

Säteilytyöluokkaan A kuuluvan työntekijän terveystarkkailusta vastaavan lääkärin tehtäviin kuuluu, erityisesti:

• todeta säteilytyöluokkaan A sijoitettavan työntekijän soveltuvuus työhön ennen työnteon aloittamista sekä työn kestäessä vähintään kerran vuodessa; sekä
• antaa lausunto siitä, millä edellytyksillä työntekijä voi jatkaa säteilytyön tekemistä samassa tai vastaavassa tehtävässä, jos työntekijän säteilyaltistuksen todetaan tai epäillään ylittäneen säädetyn enimmäisarvon.

Työntekijää ei saa luokitella säteilytyöluokkaan A kuuluvaksi eikä pitää sellaisessa työssä, jos hän ei terveytensä puolesta siihen sovi.

Säteilytyöluokkaan B kuuluvan työntekijälle on tehtävä alkutarkastus, mutta säteilysuojelusyistä ei ole tarvetta säännölliseen terveyden seurantaan. Alkutarkastus on pyrittävä tekemään ennen työn aloittamista, kuitenkin viimeistään kuukauden kuluessa työn aloittamisesta. Säteilytyöluokkaan B kuuluvan työntekijän alkutarkastuksen suorittavalla lääkärillä ei tarvitse olla Säteilyturvakeskuksen toteamaa pätevyyttä.
 
Alkutarkastuksen perusteella lääkäri antaa työkelpoisuuslausunnon lomakkeella, joka on ohjeen ST 7.5 liitteenä tai vastaavat tiedot sisältävällä lomakkeella. Tällainen on esimerkiksi Suomen teollisuuslääketieteen yhdistyksen lomake nro 105, Lausunto
terveystarkastuksesta B.

Jos terveystarkkailusta vastaava lääkäri luopuu tehtävästään, hänen on viipymättä ilmoitettava asiasta toiminnan harjoittajalle, jotta tämä voi huolehtia terveystarkkailun järjestämisen velvoitteistaan.

Terveystiedosto

Terveystarkkailusta vastaavan lääkärin on perustettava säteilytyöluokkaan A kuuluvalle henkilölle terveystiedoston. Terveystiedosto on yleensä tarkoituksenmukaista sisällyttää asianomaisen työntekijän työterveyshuoltoa koskevien tietojen osaksi. Terveystarkkailusta vastaavan lääkärin vaihtuessa terveystiedosto on luovutettava seuraajalle. Samoin menetellään jos työntekijä siirtyy toisen työnantajan palvelukseen ja vastaava lääkäri tällöin vaihtuu. Tarkemmat tiedot terveystiedostosta ja sen sisällöstä on annettu ohjeessa ST 7.5.